李炳茂教授在《健康报》2019年9月23日发表“男孩肥胖会影响性特征发育”的文章，摘录如下:

近几年的临床就诊患者中，男孩过于肥胖、乳房发育、男青年因为肥胖影响性能力和生育的明显增多。他们有个共同的特点—从小就肥胖，进食牛奶、鸡蛋、肉食偏多。如一位17岁的男青年，体重110公斤，从小就爱喝牛奶，平时把牛奶当水喝，有时1天喝1箱，1顿饭吃5-6个鸡蛋。患者乳房发育5年，明显增大3年。没有胡须，喉结偏小，声音没有低沉的变化，生殖器偏小，没有自动勃起。性激素化验雄性激素明显偏低，雌性激素明显偏高。应用中医补肾化瘀祛湿的方法治疗，加上生活方式和饮食结构改变，增加体育锻炼，患者半年后身体发育和化验指标趋向正常，体重减至90公斤。

由于现代饮食结构的改变，运动量的减少，男性儿童肥胖也很普遍。肥胖的男性儿童和男青年乳房发育成了常见的疾病。这里之所以称为“疾病”，确实是危害较严重的疾病，严重影响了男童内分泌代谢、男性特征的发育、男青年的生育能力。临床医生最关注的参考书《实用内科学》肥胖症的临床表现与病理生理章节：“男性肥胖者性激素改变较明显，雌激素增多而雄激素减少，多有阳痿不育、类无睾症”。这是多么触目惊心的词语！必须把科学饮食和好的生活习惯普及给大众，避免男童、男青年出现肥胖的现象。

肥胖是由于能量代谢平衡失调。虽然受遗传、神经精神、内分泌、发育、生育等各方面的影响，但最主要的还是长期的能量摄入大于消耗。当日进食的热能超过消耗所需的能量时，一小部分以肝、肌糖原的形式储藏，大部分转化为脂肪，储藏于全身脂肪库中，其中主要为甘油三酯。经常摄入过多，消耗减少，就是肥胖的物质基础。所以，在平时劳动、运动量少的情况下，一定减少食物的摄入。

我们的体重怎样才算标准呢？目前世界上最流行的是体重指数（BMI）=体重（kg）/身高²（m²），单位是kg/m²。亚洲人超重的界点是23；23-29.9是轻度肥胖；30-40是中度肥胖；大于40是重度肥胖。另外还有其他计算方法，如腰臀比值、标准体重百分率、身高推算法、体脂测量法等，都可以参考。

肥胖对男童性特征的影响主要有物理、内分泌代谢两个方面。人体的结构是最科学的，睾丸的位置在股三角:位于股前内侧区上1/3部，一个底向上，尖向下的倒三角凹陷区域，透气、免挤压、温度相对较低，有利于发育、产生雄激素、精子的生成。肥胖的男童则双大腿内侧充满了厚厚的脂肪，股三角的凹陷和通透减小甚至消失了，睾丸被挤压向前，大腿屈曲则睾丸被挤压向后，走路活动更是对睾丸的摩擦和挤压。加上不透气和局部高温，严重影响了男童睾丸的发育。性腺功能和脂肪代谢关系密切，性腺功能低下，尤其男性雄激素减少而雌激素增多时，更促使肥胖加速，因为雌激素促进脂肪的合成代谢。可见肥胖和男童及男青年性腺功能低下互相影响加重。久而久之，疾病形成。李炳茂教授长期临床观察，男童喝牛奶多的肥胖患者，乳房发育更明显。性激素化验，泌乳激素也偏高也明显。是否牛奶中有促使人分泌泌乳激素的因子，有待科学家进一步研究。

对于肥胖的男童，要及时纠正饮食习惯，增加运动量，应用中医补肾化瘀，祛湿降气等方法治疗，必要时应用雄性激素治疗。尽量减少对成年后生育能力的影响。

李炳茂教授提醒大众，为了男童未来的健康，科学喂养，科学的饮食结构，避免肥胖！

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