李炳茂教授治疗冠心病六法

点击数：1180 2019-07-13 10:44:15　来源: 衡水哈励逊国际和平医院|李炳茂,二级教授,主任中医师,中国中西医结合学会突出贡献奖获得者,中华中医药学会名医思想研究分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会中老年医疗保健分会常委.河北省首届名中医,河北省省管优秀专家,河北省有突出贡献的中青年专家,河北医科大学硕士研究生导师,河北省中西医结合学会副会长,河北省中医药学会常务理事兼疑难病专业委员会主任委员,衡水市中西医结合学会会长,衡水市中医药研究所所长.

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，严重威胁人类的健康，在西方发达国家，年死亡数可占总死亡数的三分之一左右，超过所有肿瘤死亡数的综合，列死因的首位。我国近些年发病率和死亡率都迅速增高。虽然“冠脉支架”和“冠脉搭桥”是治疗冠心病的有效方法，并不是所有患者都适用，药物治疗仍然很重要。河北医科大学哈励逊国际和平医院李炳茂教授应用中药治疗冠心病经验丰富，创立了“六法辨证治疗”模式，李炳茂教授的经验方“心脉通”作为医院的协定处方多年来被广泛应用。

李炳茂教授的六法分别是：

1.活血扩通。主要是扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状动脉的血流量。同时扩张周围血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心脏内压和心室壁的张力，降低心脏前负荷；对动脉系统的扩张作用则减轻心脏后负荷和心脏需氧。防止或者缓解心绞痛、心肌梗死。常用丹参、银杏叶等药物。

2.化瘀祛浊。主要是改善血液粘稠度、抗血小板聚集、防止血栓形成；同时具有降脂作用。中医认为动脉硬化的“粥样”稠浊粘滞物质，就是传统概念的“痰饮脂膜”、“浊毒”，附着血管壁，使得管腔狭窄，导致供血不足。常用降香、瓜蒌等药物。

3.解痉缓急。主要是解除冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，减少心肌氧耗，改善心内膜下心肌的供血；改善心肌的微循环，缓解或者防止心绞痛的发作。常用赤芍、木瓜等药物。

4.祛湿利尿。血压和冠心病有密切的关系，年龄在40-70岁之间，血压在115/75mmHg的个体，收缩压每增加20mmHg，舒张压每增加10mmHg，其心血管事件的危险性增加一倍，临床研究发现，降压治疗能显著减少冠心病的发生和症状的缓解。祛湿利尿的治疗，减少了血容量，减轻了心脏负担，改善了心脏功能，避免或者减轻了冠心病症状的发生。常用茯苓、车前子等药物。

5.安神宁心。冠心病心绞痛的发作，甚至心肌梗死的发生经常因情绪激动诱发，如过于愤怒、焦急、惊恐、悲伤、过度兴奋等。安神宁心能够减轻、缓解、或者防止情绪激动使身体处于应激状态，防止交感胺类对心率和心肌收缩力的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的发作，所以是治疗冠心病有效的方法。常用茯苓、炒酸枣仁等药物。

6.芳香开窍.中医认为冠心病是阴寒痰浊闭阻心窍，影响了气血的运行，不通则疼痛，不通则梗阻。有些患者阴雨天、湿度高、空气不流通的环境下容易发作，肢体沉重、痰多气短、形体肥胖等。芳香开窍治疗能够提振心阳，疏通冠脉，减少粥样的痰浊，效果较好。常用苏合香、麝香等药物。

李炳茂教授说，中医讲究辨证论治，治疗冠心病，要针对辨证分型，一法为主，数法协同，才能收到较好的治疗效果。